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Symptome

Symptome Das Kardinalsymptom des Zwerchfellbruchs ist Sodbrennen. Dieses ist die Folge des zumeist bestehenden Refluxes des sauren Magensekrets in die Speiseröhre. Die Speisröhre ist mit einer speziellen Schleimhaut überzogen, die durch die Magensäure schwer geschädigt wird. Neben dem charakteristischen Brennen (80%) kann die Entzündung zu Vernarbungen in der Speiseröhre führen und schwere Schluckbeschwerden verursachen. Oft besteht neben dem Brennen ein saures Aufstoßen und ein sonst nicht erklärbarer Mundgeruch.

 
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Chirurgie des Zwerchfellbruches

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Das saure Magensekret gelangt nicht nur in die Speiseröhre, sondern auch tröpfchenweise in die Luftröhre. In letzter Zeit wurde so die Bedeutung des Refluxes als Ursache für die chronische Bronchitis erkannt.

Bei zunehmender Größe des Bruches klagen die Patienten über ein Druckgefühl hinter dem Brustbein (45 %). Die angegebenen Beschwerden werden oft mit Herzschmerzen verwechselt und primär nicht entsprechend behandelt. Schmerzen im Oberbauch, ausstrahlend in den linken Oberbauch und in den Rücken werden von 50 % der Patienten beschrieben.

Schokolade, Kaffee und Zitrusfrüchte

Es bestehen veränderte Eßgewohnheiten. Vor allem Süßigkeiten, im speziellen Schokolade wird nicht mehr vertragen. Aber auch Kaffee, Zitrusfrüchte und kohlensäurehältige Getränke führen zu Beschwerden.
Diese treten sowohl in Ruhe wie auch bei Belastung auf, charakteristischerweise jedoch beim Bücken und Liegen. Oft wachen die Patienten nachts mit den Symptomen auf, oder die Beschwerden sind morgens am stärksten. Meist ertragen die Patienten die Beschwerden jahrelang, bevor sie den Arzt aufsuchen, weil die Selbstmedikation nicht mehr ausreicht. Oft sind die Symptome bereits so quälend, dass eine schwere Beeinträchtigung des Lebenswertgefühles die Folge ist.

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