Chirurgie-Online: Ösophagusvaricen

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Ösophagusvaricen

Ösophagusvaricen Ein wichtiges Einsatzgebiet der interventionellen Endoskopie stellt die Möglichkeit der Blutstillung dar. Bei keiner anderen Indikation ist der Einsatz der Endoskopie derart von Vorteil, wie bei einer Blutung der Krampfadern der Speiseröhre.

Die Pfortader führt das mit Nährstoffen angereicherte Blut zur Leber, wo dieses gefiltert und entgiftet wird. Aus der Leber wird das



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Blut weiter in die untere Hohlvene und damit in den großen Blutkreislauf geleitet. Bei Störungen des Blutflusses kommt es zur Ausbildung von Umgehungskreisläufen. Größte Bedeutung kommt den Venen der Speiseröhre zu. Eine längerdauernde Belastung führt zur Schwächung der Venenwand und in Folge zur Weitstellung und dem Risiko einer oft lebensbedrohlichen Blutung.

Die Krampfadern der Speiseröhre sind somit keine eigenständige Erkrankung, sondern zumeist die Folge einer anhaltenden Leberschädigung.
Ursache der Leberzirrhose ist zumeist ein langdauernder Alkoholmissbrauch. Aber auch nach virusbedingten Leberentzündungen (Hepatitis) kann sich eine Zirrhose mit allen Komplikationen ausbilden.

Eine Prophylaxe bei bestehender Zirrhose ist nicht gegeben. Die Prognose ist abhängig Zustand und Dauer der bestehenden Leberschädigung.